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Pour l'amélioration du dépistage et de la prise en charge de l'IRC chez le patient à risque
L’insuffisance rénale chronique
- IRC Terminale (handicap, coût)
- Néphropathies vasculaires et diabétiques: 60% des cas à la Réunion
- Prévalence à la Réunion / Métropole du diabète X 3, HTA X 2
- Nécessité d’un dépistage précoce (20 à 35% des dialysés sont adressés aux néphrologues de 1 à 6 mois)
Etude originale : Amélioration par « la visite de pairs » du dépistage et de la prise en charge de l’IRC
Étude à l’île de la Réunion auprès de 133 généralistes
Objectifs:
Améliorer le dépistage et la prise en charge précoce de l’insuffisance rénale chronique (IRC) chez les patients à risque (HTA et [ou] diabète de type 2) à l’île de la Réunion.
Méthode:
Étude avant/après intervention associant des visites de pairs et un audit de pratique. Dix médecins généralistes ont rencontré sur leur lieu d’exercice et sensibilisé aux recommandations ANAES 133 généralistes volontaires qui ont réalisé un audit. Par ailleurs, 12 néphrologues ont recueilli des données concernant les nouveaux patients adressés pour IRC par les généralistes visités (groupe intervention) ou par les généralistes non visités (groupe témoin).
Résultats:
Après intervention, le nombre de nouveaux patients adressés aux néphrologues a augmenté, surtout de la part des généralistes «visités». Le chiffre moyen de la clairance de la créatinine pour les patients adressés par ces médecins a diminué significativement (p < 0,02) passant de 51 à 41 mL/min après l’intervention.
Conclusion:
Ce constat pourrait traduire le fait que les généralistes, incités à dépister de nombreux nouveaux patients, ont adressé aux néphrologues en priorité ceux qui étaient en situation critique. Sur le plan qualitatif, les généralistes visités qui ont été interviewés en fin d’étude ont estimé que cette action collaborative a été utile pour faire évoluer leurs pratiques, et les néphrologues ont indiqué qu’elle améliore la prise en charge des patients ayant une IRC.
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L'intégralité de l'étude ici
Diabétique, insuffisants rénaux : ALON BOUGÉ !!
Vaccination, cancer du col et H1N1
Encore des conflits d’intérêts !
L'article complet[/caption] L’association Med’Ocean, sans aucun conflit ni lien d’intérêt avec l’industrie, est scandalisée par les moyens utilisés par l’industrie pharmaceutique pour promouvoir la vaccination antiHPV (censée protéger efficacement les femmes du cancer du col de l’utérus) et soutient l’action de l’Union régionale des médecins libéraux de La Réunion qui dénonce depuis le début la publicité scandaleuse et scientifiquement erronée faite pour ces vaccins. On peut voir sur le site http://www. urml-reunion. net/, les énormes conflits d’intérêts des différents « experts » intervenant régulièrement sur l’île et venant ainsi berner nombres de médecins, d'associations, de bénévoles, de professeurs de biologie etc. alors qu'ils pensent tous oeuvrer pour le bien des patientes.
Etude original : Infection par le virus du chikungunya
Quels sont les critères diagnostiques et les approches thérapeutiques des médecins de terrain ?
L'intégralité de l'étude : ici
Objectif : afin de limiter toute
anarchie dans les diagnostics posés et les prescriptions,recueillir, auprès des médecins généralistes et spécialistes de l’île de la Réunion,les critères cliniques qu’ils jugent utiles au diagnostic de l’infection par le chikungunya et les traitements qu’ils jugent efficaces selon les différentes formes de la maladie.
Prix de Recherche en Médecine Générale
Un temps fort des JNMG, la remise des Prix de Recherche en Médecine Générale. Jean-Noël Fiessinger et Gérard de Pouvourville remettent leurs prix aux lauréats, Pascale Massin et Jean-Pierre Aubert {Paris}, Jean-Marc Franco et Philippe de Chazournes {La Réunion}.
